保険医療機関及び療養担当規則に基づく院内掲示
当院は厚生労働大臣の定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。
・東北厚生局への届出について
当院は次の施設基準に適合している旨の届出を行っています。
＜基本診療料＞
外来感染対策向上加算
連携強化加算
サーベイランス強化加算
医療ＤＸ推進体制整備加算
＜特掲診療料＞
在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料
外来・在宅ベースアップ評価料（１）
・明細書について
当院では診療報酬の算定項目を記載した明細書を無料で発行しております。
・一般名処方について
当院では医薬品の安定供給への取り組みの一環として一般名処方を行っています。
・医療情報の取得について
当院ではオンライン資格確認システムを導入しております。マイナンバーカード保険証（マイナ保険証）を通じて受診歴や処方の履歴などの情報を取得し診療に活用しております。
・医療DXの推進について
当院は、医療DXを推進する体制を整備し、質の高い診療の提供に努めています。
- オンライン資格確認を行う体制を有しています。
- 電子処方箋を活用し、処方情報の共有と適正な薬剤管理に取り組んでいます。
- マイナンバーカードを健康保険証として利用可能です。
- 診療情報を取得・活用し、患者様にとってより適切な医療を提供できるよう努めています。
患者様の同意のもと、他医療機関からの情報も活用し、安心・安全な診療を行ってまいります。
・感染対策および基幹病院との連携について
当院では感染管理者（院長）を中心に以下の院内感染対策に取り組んでおります。
- 感染対策マニュアルを作成し、マニュアルに沿って職員全員が院内感染防護策を実践しております。
- 院内感染対策の知識習得の為、年２回以上の院内研修会を行っております。
- 感染性の高い感染症（インフルエンザウイルスや新型コロナウイルスなど）が疑われる場合には、一般診療の方と空間的・時間的導線を分けて対応しております。
- 感染症発生状況などの報告、カンファレンスへの参加を通じて基幹病院（大曲厚生医療センター）と連携し、地域の感染症に関する情報提供やアドバイスを受けることで院内感染対策の向上に努めております。
- 当院は感染症法に基づく医療措置協定医療機関（第二種協定指定医療機関）として新興感染症の発生時には県からの要請のもと検査や発熱患者様の診療を行います。
・保険外負担に関する事項について
当院では以下の項目について実費での負担となります。
＜書類（文書料）＞
名称 |
料金（税込） |
普通診断書（１通当たり） 公務労災の場合 |
￥３，３００ ￥３，０００ |
英語診断書/証明書（１通当たり） |
￥８，８００ |
死亡診断書（１通当たり） |
￥４，４００ |
死体検案書（１通当たり） 検案料 |
￥５，５００ ￥１１，０００ |
福祉手当確定診断書（１通当たり） |
￥５，５００ |
諸種年金受給用診断書（１通当たり） |
￥５，５００ |
生命保険金請求用診断書（Ａ４ １ページ当たり） |
￥５，５００ |
生命保険金支給用診断書（Ａ４ １ページ当たり） |
￥５，５００ |
裁判用診断書（Ａ４ １ページ当たり） |
￥５，５００ |
各種照会兼回答書・証明書（Ａ４ １ページ当たり） |
￥３，３００ |
診療記録開示請求手数料（１件当たり） |
￥５，５００ |
開示実施手数料 診療記録の謄写（モノクロＡ４） 診療記録の謄写（カラーＡ４） Ｘ－Ｐ等画像の複写（ＣＤ／ＤＶＤ） |
１枚につき￥２２ １枚につき￥４４ １枚につき￥１，１００ |
※その他資料やデータの添付により料金が追加になることがございます。
※作成にはお時間（数日～数週間）がかかります。
＜予防接種料＞
名称 |
接種１回当たりの金額（税込） |
五種混合 |
￥２１，０００ |
三種混合 |
￥９，０００ |
二種混合 |
￥６，０００ |
麻疹風疹（ＭＲ） |
￥１１，０００ |
日本脳炎 |
￥８，０００ |
結核（ＢＣＧ） |
￥１３，０００ |
肺炎球菌（プレベナー） |
￥１２，０００ |
肺炎球菌（キャップバックス） |
￥１４，０００ |
子宮頸がん（９価） |
￥３０，０００ |
水痘（生） |
￥１０，０００ |
帯状疱疹（不活化） |
￥２２，０００ |
Ｂ型肝炎（小児） |
￥７，０００ |
Ｂ型肝炎（大人） |
￥８，０００ |
ロタウイルス（１価） |
￥１６，０００ |
ロタウイルス（５価） |
￥１１，０００ |
おたふく |
￥７，０００ |
ＲＳウイルス（大人） |
￥２６，０００ |
※各種ワクチンの助成についてはお住いの地域のご案内をご確認下さい。
※季節性ワクチンの料金については毎年金額が異なります。当院「お知らせ」よりご確認下さい。
・選定療養について
当院では、保険診療と併用して一部の医療サービスを選定療養として提供しています。
対象となるサービスや費用については、以下の通りです。
■ 対象となる医療サービス
FreeStyleリブレ（持続血糖測定器）の提供（インスリン治療を行っていない糖尿病患者様が対象）
■ 費用（全額自己負担）
センサー1個あたり：7,500円（税込）
※保険診療とは別にご負担いただきます。
■ 同意と説明
選定療養の実施にあたっては、十分な説明と患者様の同意を得たうえで提供いたします。
■ 領収書の発行
保険診療と選定療養の費用を明確に区分した領収書を交付いたします。